消渴丸, Сяоке Ван, Сяо Кэ Ван, 30 г (120 таблеток), при сахарном диабете 2 типа

Название препарата
Сяоке Ван
(Китайский пиньинь: Сяо Ке Ван)

Ингредиенты
Корень пуэрарии дольчатой, корень ремании клейкой, корень астрагала перепончатого, корень трихосантеса Кириловии, стигма майдиса, плоды лимонника сфенантеры, корневище диоскореи супротивной, глибенкламид.

Описание
Черные, покрытые оболочкой, концентрированные таблетки с водой; сладкие, кислые и слегка вяжущие на вкус.

Действия и показания
Питает инь почек, восполняет ци и способствует выработке жидкости в организме. Используется при потребительской жажде (сяо кэ) из-за дефицита ци-инь, характеризующейся полидипсией, полиурией, полифагией, потерей веса, усталостью, бессонницей и болями в пояснице; применимо при сахарном диабете 2 типа с вышеупомянутыми синдромами.

Технические характеристики
Каждые 10 таблеток весят 2,5 г (содержат 2,5 мг глибенкламида).

Дозировка и способ применения
Пероральное применение. Принимать по 5-10 таблеток один раз, 2-3 раза в день. Принимать перед едой, запивая теплой водой, или следовать указаниям врача.

Побочные реакции
Сообщается в литературе:

1. Гипогликемические реакции, часто вызванные задержкой приема пищи, напряженной физической активностью, чрезмерной дозировкой или одновременным применением препаратов, повышающих риск гипогликемии (см. [Меры предосторожности]). Гипогликемию обычно можно облегчить, приняв пищу или подслащенную воду. У пациентов с гепато-/почечной недостаточностью, пожилых или ослабленных людей стандартные дозы для взрослых могут вызвать тяжелую гипогликемию.
2. Редкие кожные высыпания.
3. Легкая тошнота или рвота (желудочно-кишечные реакции).
4. Редкая алопеция.

Противопоказания

1. Беременные и кормящие женщины.
2. Сахарный диабет 1 типа; диабет 2 типа с кетоацидозом, комой, тяжелыми ожогами, инфекциями, серьезной травмой или серьезным хирургическим вмешательством.
3. Печеночно-почечная недостаточность, повышенная чувствительность к сульфаниламидам или лейкопения.

Меры предосторожности
Содержит глибенкламид. Применять строго по назначению и контролировать уровень глюкозы в крови.

Это комбинация китайской и западной медицины. Клинические данные не подтверждают снижение или устранение побочных реакций, связанных с глибенкламидом, с помощью этой формулы. Основные меры предосторожности:

1. Начните с 5 таблеток на дозу, постепенно увеличивайте дозу. Не превышайте 10 таблеток на дозу или 30 таблеток в день. После улучшения симптомов уменьшите дозу или частоту приема до 2 раз в день (перед завтраком и обедом; избегайте приема вечером). Отрегулируйте под наблюдением врача.
2. У пожилых пациентов (>65 лет) нарушена толерантность к гипогликемии. Тщательно контролируйте, чтобы избежать гипогликемии. Их целевые показатели уровня глюкозы в крови могут быть смягчены (натощак <7,8 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи <11,1 ммоль/л).
3. Избегайте одновременного применения с другими производными сульфонилмочевины.
4. Препараты, повышающие риск гипогликемии при одновременном применении:
   • Ингибиторы экскреции сульфонилмочевины с мочой (например, пробенецид, аллопуринол при подагре).
   • Замедлители метаболизма сульфонилмочевины (например, алкоголь, антагонисты H₂-рецепторов, такие как циметидин/ранитидин, хлорамфеникол, противогрибковые препараты, такие как миконазол, антикоагулянты). Алкоголь может вызывать боли в животе, тошноту, рвоту, приливы (особенно с хлорпропамидом). Кумариновые антикоагулянты требуют корректировки дозы.
   • Вытеснители сульфонилмочевин, связанных с белками плазмы (например, салицилаты, фибраты).
   • Препараты с собственным гипогликемическим действием (например, алкоголь, салицилаты, гуанетидин, ИМАО, хинидин).
   • Другие гипогликемические средства (например, инсулин, метформин, акарбоза, сенсибилизаторы инсулина).
   • β-блокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии и ухудшать гликогенолиз.
5. Препараты, повышающие риск гипергликемии при одновременном применении:
   • Глюкокортикоиды, эстрогены, тиазидные диуретики, фенитоин, рифампицин.
   • β-блокаторы могут подавлять секрецию инсулина, вызванную сульфонилмочевиной, вызывая гипергликемию.
6. Регулярно контролируйте уровень глюкозы в крови/моче, кетоны, белки, функцию печени/почек и показатели крови. Проводите офтальмологические осмотры.
7. Применять с осторожностью у ослабленных пациентов, при лихорадке, тошноте/рвоте, недостаточности надпочечников или гипопитуитаризме.
8. Лечение гипогликемии:
   • Добавление глюкозы: легкие случаи → пероральная глюкоза/сладкий сок/сахарная вода; тяжелые случаи → внутривенная глюкоза. Наблюдение до восстановления сознания.
   • Терапия глюкагоном: подкожно/внутримышечно/внутривенно глюкагон. После инъекции дополнить глюкозой/пищей и продолжить наблюдение для предотвращения рецидива.

Фармакокинетика
Фармакокинетические исследования на людях показывают, что концентрация глибенкламида в плазме повышается через 30 минут после приема, достигая пика через 2–3 часа.

Хранилище
Хранить в герметичных контейнерах.

Упаковка
Пластиковые флаконы, 30 г (120 таблеток) во флаконе, 1 флакон в коробке.

Истечение срока действия
36 месяцев.