Подход традиционной китайской медицины (ТКМ) к инсульту: теоретические исследования, терапевтические методы и рекомендуемые лекарства

I. Теоретические исследования инсульта в традиционной китайской медицине

Этиология и патогенез :
ТКМ связывает инсульт с Дисгармония Ци и крови и Дисбаланс Инь-Ян , часто вызванный патогенными факторами, такими как ветер, огонь, слизь, застой крови и дефицит. Современные исследования, представленные группой Чэнь Лукуя, подчеркивают Сигнальный путь PI3K/AKT как ключевой механизм в лечении инсульта методами традиционной китайской медицины. Регуляция этого пути снижает повреждение нейронов и апоптоз, что было продемонстрировано в доклинических исследованиях.

Дифференциация синдромов :
Инсульт подразделяется на две категории:

  1. Чжун Цзинло (中经络) : поражает каналы и коллатерали, проявляя более легкие симптомы.
  2. Цзан Фу (中脏腑) : поражение внутренних органов, часто тяжёлое.

Подтипы включают:

  • Ган Ян Бао Кан (肝阳暴亢) : внезапная гиперактивность печени-ян.
  • Фэн Тан Цзу Ло (风痰阻络) : Слизь ветра препятствует коллатералям.
  • Тан Же Фу Ши (痰热腑实) : Мокрота-жар, накапливающийся в кишечнике.
  • Ци Сюэ Сюэ Юй (气虚血瘀) : дефицит Ци и застой крови.
  • Инь Сюй Фэн Донг (阴虚风动) : недостаток Инь с внутренним ветром.

Лечение требует индивидуальных формул, основанных на дифференциации синдромов.

II. Терапевтические методы в ТКМ

1. Фитотерапия :

  • Бу Ян Хуань У Тан (补阳还五汤) :
    • Показания : Дефицит Ци и застой крови (постинсультная гемиплегия, опущение лица).
    • Механизм : тонизирует Ци, активизирует кровь и устраняет застой.
  • Чжэнь Ган Си Фэн Тан (镇肝熄风汤) :
    • Показания : Дефицит Инь с повышением Ян печени (головокружение, шум в ушах).
    • Механизм : подавляет ян печени и питает инь.
  • Син Ло Чэн Ци Тан (星蒌承气汤) :
    • Показания : Мокрота-жар, накапливающийся в кишечнике (запор, вздутие живота).
    • Механизм действия : Разжижает мокроту и снимает жар.

2. Иглоукалывание :

  • Ключевые моменты : иглоукалывание кожи головы (например, Байхуэй [ГВ20], Фэнчи [GB20]) и точки конечностей (например, Кучи [ЛИ11], Зусанлы [ST36]).
  • Механизм : регулирует циркуляцию крови Ци и способствует пластичности нейронов.
  • Современная интеграция : в сочетании с реабилитационными тренировками улучшает восстановление двигательных функций (например, «прокалывание кожи головы иглами» Ю Чжишуня).

3. Туйна (лечебный массаж) :

  • Методы : И Чжи Чан (прокатка) и Мо Фа (растирание) для стимуляции акупунктурных точек.
  • Сроки : Раннее вмешательство (через 24–72 часа после инсульта) улучшает кровообращение и предотвращает атрофию мышц.

III. Рекомендуемые препараты ТКМ при инсульте (10 формул)

  1. Бу Ян Хуань У Тан (补阳还五汤)
    • Ингредиенты : Хуан Ци (Астрагал перепончатый), Данг Гуй (Angelica sinensis), Чуан Сюн (Лигустикум чуаньсюн), Ди Лонг (Феретима), Хун Хуа (Carthamus tinctorius), Тао Рен (Prunus Persica).
    • Эффективность : тонизирует Ци, активизирует кровь и устраняет застой.
    • Показания : Дефицит Ци и застой крови (гемиплегия, онемение).
    • Дозировка : заваривать в воде, принимать по 1 дозе в день, разделив на 2 порции.
    • Внимание : избегайте недостатка Инь с огнем.
  2. Чжэнь Ган Си Фэн Тан (镇肝熄风汤)
    • Ингредиенты : Ню Си (Achyranthes bidentata), Шэн Лун Гу (Кость Дракона), Шэн Му Ли (раковина устрицы), Бай Шао (Пион молочноцветковый).
    • Эффективность : подавляет Ян печени и питает Инь.
    • Показания : Дефицит Инь с повышением Ян печени (головокружение, онемение конечностей).
    • Дозировка : отвар в воде, 1 доза в день.
    • Внимание : избегать при недостаточности селезенки и желудка.
  3. Син Ло Чэн Ци Тан (星蒌承气汤)
    • Ингредиенты : Цюань Гуа Лу (Trichosanthes kirilowii), Дэн Нань Син (Arisaema erubescens), Шэн Да Хуан (Ревень лекарственный).
    • Эффективность : Разжижает мокроту, снимает жар и прочищает кишечник.
    • Показания : Мокрота-жар, накапливающийся в кишечнике (запор, липкий налет на языке).
    • Дозировка : отвар в воде, 1 доза в день.
    • Внимание : избегать применения во время беременности или при слабости.
  4. Ан Гун Ню Хуан Ван (安宫牛黄丸)
    • Ингредиенты : Ню Хуан (Исчисление Бовиса), Она Сян (Мосх), Чжу Ша (Киноварь), Хуан Лянь (Coptis chinensis).
    • Эффективность : снимает жар, оживляет и открывает отверстия.
    • Показания : Инсультная кома, лихорадка и судороги.
    • Дозировка : 1 таблетка в день.
    • Внимание : избегать применения во время беременности или при длительном применении (содержит ртуть).
  5. Су Хэ Сян Ван (苏合香丸)
    • Ингредиенты : Су Хэ Сян (Стиракс), Ань Си Сян (бензоин), Бинг Пиан (Борнеол).
    • Эффективность : ароматическая реанимация и циркуляция ци.
    • Показания : Внезапный коллапс, вызванный мокротой (стискивание челюстей, потеря сознания).
    • Дозировка : по 1 таблетке 1–2 раза в день.
    • Внимание : избегать при синдроме Жара или дефиците Инь.
  6. Сюэ Шуань Тонг Цзяо Нан (血栓通胶囊)
    • Ингредиенты : Сан Ци Цзун Сао Ган (сапонины Panax notoginseng).
    • Эффективность : Активизирует кровь и расширяет коллатерали.
    • Показания : Гемиплегия, боль в груди из-за застоя крови.
    • Дозировка : 1–2 капсулы 3 раза в день.
    • Внимание : избегать применения при нарушениях свертываемости крови.
  7. Хуа То Цзай Зао Ван (华佗再造丸)
    • Ингредиенты : Чуан Сюн (Лигустикум чуаньсюн), У Чжу Юй (Evodia rutaecarpa).
    • Эффективность : активизирует кровь, разжижает мокроту и облегчает боль.
    • Показания : восстановление после инсульта (афазия, слабость конечностей).
    • Дозировка : 4–8 граммов 2–3 раза в день.
    • Внимание : избегать во время беременности или дефицита Инь.
  8. Да Хо Ло Ван (大活络丸)
    • Ингредиенты : Ци Ше (Zaocys dhumnades), У Шао Шэ (Gloydius brevicaudus), Вэй Лин Сянь (Клематис китайский).
    • Эффективность : рассеивает газы, выводит мокроту и расслабляет сухожилия.
    • Показания : Паралич, вызванный метеоризмом и мокротой (тугоподвижность суставов, боль в пояснице).
    • Дозировка : по 1 таблетке 1–2 раза в день.
    • Внимание : избегать применения во время беременности.
  9. Фу Фан Ди Лонг Цзяо Нан (复方地龙胶囊)
    • Ингредиенты : Ди Лонг (Феретима), Чуан Сюн (Лигустикум чуаньсюн), Хуан Ци (Астрагал перепончатый).
    • Эффективность : Активизирует кровь и тонизирует Ци.
    • Показания : восстановление после ишемического инсульта (опущение лица, гемиплегия).
    • Дозировка : 2–4 капсулы 3 раза в день.
    • Внимание : избегать применения при нарушениях свертываемости крови.
  10. Дэн Чжань Хуа Су Пянь (灯盏花素片)
    • Ингредиенты : Дэн Чжань Хуа Су (Экстракт мелколепестника короткого).
    • Эффективность : Активизирует кровь и облегчает боль.
    • Показания : Последствия инсульта, стенокардия.
    • Дозировка : 2 таблетки 3 раза в день.
    • Внимание : Редко встречаются кожные реакции (прекратите применение при их появлении).

IV. Заключение

ТКМ предлагает комплексный подход к лечению инсульта, сочетая фитопрепараты, иглоукалывание и туйну для устранения основных дисбалансов и симптомов. Рекомендуемые препараты, основанные на классических принципах и подтвержденные современными исследованиями, предлагают безопасные и эффективные варианты лечения острого и хронического инсульта. Интеграция с традиционными методами лечения и рекомендации специалистов ТКМ имеют решающее значение для достижения оптимальных результатов.

Вернуться к блогу