Les perspectives de la MTC (Médecine Traditionnelle Chinoise) sur la perte de cheveux
La perte de cheveux, connue sous les noms de « youfeng » ou « fazhu tuofa » en MTC, relève des catégories « xufabai » (grisonnement prématuré) et « faluo » (chute de cheveux). La théorie de la MTC postule que « les cheveux sont le surplus de sang et la splendeur du rein », la croissance et la vitalité des cheveux étant étroitement liées à la fonction des organes, à l'équilibre du qi-sang et à la circulation des méridiens. Dans la société moderne, l'accélération des rythmes de vie et l'augmentation du stress mental ont entraîné une tendance à la perte de cheveux chez les jeunes. La MTC offre des avantages uniques dans la prévention de la perte de cheveux et la promotion de la repousse grâce à son approche holistique et de différenciation des syndromes.
I. Cadre théorique de la MTC pour la pathogenèse de la perte de cheveux
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La déficience rein-foie comme cause profonde
- Le rein stocke l'essence, gouverne la production de la moelle osseuse et se manifeste dans les cheveux. Le Classique interne de l'Empereur Jaune déclare : « À sept ans pour les femmes, le qi du rein devient abondant, les dents et les cheveux poussent... À huit ans pour les hommes, le qi du rein se solidifie, les cheveux poussent et les dents mûrissent. » Une essence rénale insuffisante conduit à une mauvaise nutrition des cheveux, se manifestant par une qualité de cheveux secs et une augmentation de la chute.
- Le foie stocke le sang, et les cheveux sont le surplus de sang. Une déficience du sang du foie entraîne une nutrition insuffisante des follicules pileux, fréquemment observée chez les individus en postpartum ou postopératoires, ou les couche-tard chroniques, accompagnée de vertiges, de vision floue et de règles peu abondantes.
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La stagnation du qi-sang comme pathogène secondaire
- Une circulation du qi-sang altérée entraîne une perfusion insuffisante des follicules pileux, souvent observée dans la perte de cheveux liée au stress. Les manifestations cliniques comprennent une sensibilité du cuir chevelu, des veines sublinguales tortueuses, et une oppression thoracique, une douleur hypocondriaque, de l'insomnie et une polysomnie associées.
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L'évaporation de l'humidité-chaleur comme facteur pathogène
- Les habitudes alimentaires modernes riches en aliments gras/sucrés altèrent le transport de la rate et de l'estomac, générant une humidité-chaleur interne qui s'élève vers le sommet du crâne, érodant les racines des cheveux. Les symptômes comprennent un cuir chevelu gras et qui démange, une mauvaise haleine et des selles collantes.
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Différenciation du syndrome du méridien
- Le méridien du foie « monte derrière la gorge, entre dans le pharynx, se connecte au système oculaire, émerge au front et rencontre le méridien Du au sommet de la tête ». La stagnation de la chaleur dans le méridien du foie provoque souvent une perte de cheveux temporale.
- Le méridien du rein « pénètre la colonne vertébrale, se connecte au rein et relie la vessie ». La perte de cheveux de type déficience rénale commence généralement au sommet de la tête.
II. Sélection de médicaments chinois brevetés basée sur le syndrome
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Qibao Meiran Wan (type déficience rein-foie)
- Composition : Polygonum multiflorum, Poria cocos, Achyranthes bidentata, Angelica sinensis, Lycium chinense, Cuscuta chinensis, Psoralea corylifolia
- Actions : Nourrit le foie et les reins, reconstitue l'essence et le sang
- Indications : Chute de cheveux avec faiblesse des genoux lombaires, dents déchaussées/grisonnement prématuré, acouphènes/spermatorrhée. Langue pâle avec enduit blanc, pouls profond-fin.
- Recherche moderne : Contient des glycosides de stilbène qui prolongent la phase anagène du follicule pileux et favorisent la prolifération des cellules de la papille dermique.
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Yangxue Shengfa Jiaonang (Déficience sanguine avec un motif de vent)
- Composition : Rehmannia glutinosa, Angelica sinensis, Notopterygium incisum, Chaenomeles speciosa, Ligusticum chuanxiong, Paeonia lactiflora, Cuscuta chinensis, Gastrodia elata
- Actions : Nourrit le sang, chasse le vent, tonifie les reins et l'essence
- Indications : Chute de cheveux post-partum, alopécie areata avec teint pâle, vertiges, palpitations. Langue pâle avec enduit fin, pouls fin et faible.
- Pharmacologie : Les polysaccharides d'Angelica augmentent l'activité des cellules souches du follicule pileux ; les extraits de Notopterygium présentent des effets anti-inflammatoires et antiprurigineux.
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Jingwu Jiaonang (Type déficience de Yin des reins)
- Composition : Polygonatum sibiricum, Polygonum multiflorum préparé, Ligustrum lucidum, Eclipta prostrata
- Actions : Nourrit le yin des reins, reconstitue l'essence et le sang, renforce les os
- Indications : Alopécie séborrhéique précoce avec sueurs nocturnes, bouffées de chaleur (transpiration nocturne). Langue rouge avec peu d'enduit, pouls fin et rapide.
- Caractéristiques : Les quatre herbes pénètrent les canaux foie-rein ; des études modernes confirment l'inhibition de la 5α-réductase, réduisant la production de DHT.
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Chuzhi Shengfa Pian (Type accumulation d'humidité-chaleur)
- Composition : Angelica sinensis, Paeonia suffruticosa, Ligusticum chuanxiong, Dictamnus dasycarpus, mue de Cigale, Rehmannia glutinosa, Sophora flavescens, Kochia scoparia, Saposhnikovia divaricata, Polygonum multiflorum, Xanthium sibiricum, Scolopendre
- Actions : Nourrit le yin, nourrit le sang, dissipe le vent, débloque les collatéraux, élimine l'humidité-chaleur
- Indications : Cuir chevelu gras et prurigineux avec bouche amère, selles collantes. Langue rouge avec enduit jaune-gras, pouls glissant-rapide.
- Précautions : Éviter en cas de selles molles ; contre-indiqué pendant la grossesse.
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Tianma Shouwu Pian (Type stase de sang avec sécheresse-vent)
- Composition : Gastrodia elata, Angelica dahurica, Polygonum multiflorum, Rehmannia glutinosa, Salvia miltiorrhiza, Ligusticum chuanxiong, Angelica sinensis, Tribulus terrestris, feuille de mûrier, Eclipta prostrata, Ligustrum lucidum, Paeonia lactiflora, Polygonatum sibiricum, Glycyrrhiza uralensis
- Actions : Nourrit le yin, tonifie les reins, nourrit le sang, calme le vent endogène
- Indications : Chute de cheveux avec picotements du cuir chevelu, caillots menstruels, langue violette foncée avec pétéchies.
- Thérapie combinée : Peut être combinée avec la solution buvable Xuefu Zhuyu pour des effets améliorés sur l'activation du sang.
III. Thérapies externes de la MTC
- Tapottement à l'aiguille Fleur de prunier : Tapottement léger le long des méridiens de la vessie et du Du jusqu'à un léger saignement, deux fois par semaine, pour activer les cellules souches du follicule pileux.
- Vaporisation d'herbes : Décoction de 100g de feuilles de Platycladus orientalis, 30g de Sophora flavescens, 50g de Vaccaria segetalis pour un lavage externe, trois fois par semaine, adaptée à la chute de cheveux de type humidité-chaleur.
- Injection d'acupoints : Zusanli (ST36) et Xuehai (SP10) injectés avec une solution d'Angelica sinensis, 0,5 ml par point, un jour sur deux.
IV. Progrès de la recherche moderne
- Régulation des cellules souches du follicule pileux : Les polysaccharides d'Astragalus favorisent la prolifération via la voie de signalisation Wnt/β-caténine.
- Amélioration du microenvironnement : La Tanshinone réduit la fibrose périfolliculaire et améliore la circulation locale.
- Modulation de l'expression génique : Le Psoralène régule à la hausse l'expression de VEGF et de bFGF, prolongeant la phase anagène des cheveux.
V. Directives de soins préventifs
- Régime alimentaire : Parties égales de sésame noir et de poudre de noix, 10g par jour (déficience rein-foie) ; gruau de haricot adzuki et de graine de coix (type humidité-chaleur).
- Mode de vie : Dormir avant 23h, éviter les traitements chimiques excessifs, utiliser des peignes en bois à dents larges.
- Régulation émotionnelle : Pratiquer la « Posture des Cinq Travaux et Sept Blessures » du Baduanjin pour réguler le qi du foie.
Le traitement en MTC met l'accent sur le « traitement de la cause profonde », nécessitant une différenciation des syndromes basée sur l'examen de la langue et du pouls. Pour les cas dépassant 2 ans avec une occlusion folliculaire complète, des approches intégrées MTC-Occidentale sont recommandées. Une surveillance régulière de la fonction hépatique est conseillée pour une utilisation prolongée de médicaments, avec des analyses sanguines et des contrôles de la fonction hépatique-rénale tous les 3 mois. Grâce à des thérapies complètes internes et externes, une efficacité clinique significative peut être obtenue pour restaurer une croissance saine des cheveux.